Casillas de verificación
Seleccione el tipo de trámite que desea realizar
Sexo o Género
Nombre del Tomador / Asegurado / Beneficiario
VIGENCIA DE LA PÓLIZA
Tipo de Reclamo
Quien hace la declaración y narración de los hechos:
Yo, ya identificado, bajo fe de juramento Declaro: que la información suministrada en esta notificación es cierta, y que autorizo a la Unidad de Defensa del Sujeto Obligado a solicitar cualquier otra información adicional que sea necesaria para la tramitación del caso.
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